Обрачун разлике у плаћању хоспитализације коју морају да сносе пацијенти са БПЈС

Хоспитализација је понекад неизбежна када патите од одређених болести. Ова неочекивана ствар може бити пошаст за финансијске прилике. Међутим, ово можете заобићи тако што ћете купити приватну полису осигурања или постати учесник програма националног здравственог осигурања (ЈКН) од БПЈС Кесехатана. Хоспитализација је напор који лекари спроводе кроз негу пацијената у болници једну ноћ или више. Током хоспитализације, ваше здравствено стање ће бити подвргнуто разним мерама, као што су посматрање, преглед ради утврђивања дијагнозе, лечење, нега и медицинска рехабилитација. Поред тога, добићете и услуге медицинске подршке, као што су хранљива храна и пиће. У међувремену, физички садржаји као што је ТВ до броја кревета у једној соби, зависиће од стационарне класе коју одаберете.

Стања која захтевају да будете хоспитализовани

Пацијенти са продуженом температуром захтевају хоспитализацију. Не захтевају све болести да будете хоспитализовани. Обично ће нови лекари препоручити хоспитализацију ако пацијент доживи:
  • Акутна и тешка системска инфекција
  • Погоршање хроничне инфекције
  • Болести које захтевају изолацију
  • Температура која се не спушта, без јасне дијагнозе и која се не поправља амбулантним лечењем
  • Поремећаји имунолошког система и њихове компликације, као што је ХИВ инфекција
  • Ретка болест
У пракси, одлука о хоспитализацији зависиће од дијагнозе болести и самог стања пацијента. У Индонезији, посебно у Џакарти као великом граду, болести због којих многи пацијенти буду хоспитализовани укључују:
  • Дијареја и гастроентеритис, укључујући оне узроковане бактеријским инфекцијама дигестивног тракта
  • Акутни назофарингитис
  • Абнормалности женских репродуктивних органа, попут материце и јајовода
  • Колитис
  • Бронхопнеумонија
  • диспепсија
  • Тифусна грозница
  • Неплодност код жена
  • Денга грозница
  • шизофренија
  • Болести срца, укључујући атеросклерозу и срчану инсуфицијенцију

Да ли трошкове хоспитализације покрива БПЈС Хеалтх?

Трошкове хоспитализације може сносити БПЈС Хеалтх. Да, хоспитализација је укључена у облик неге и лечења које покрива БПЈС Хеалтх. То значи да не морате да платите ни пени ако сте се претходно регистровали са статусом активног учешћа у ЈКН, како у здравственим установама првог нивоа, тако иу референтним болницама. Треба напоменути да је изостанак накнада које морају платити учесници БПЈС могућ само ако сте третирани према класи чланства БПЈС. Ако желите да пређете на стационарну одељење, онда морате да платите разлику у накнадама (укључујући и ако постоји додатна накнада), на основу одредби Уредбе министра здравља Републике Индонезије број 4 из 2017. , као што следи.

1. За повећање стационарне класе у 1. разред

Надоградњу стационарне класе у класу 1 могу обавити полазници БПЈС класе 3 или класе 2. Да би то учинили, полазници су дужни да плате разлику у трошковима између стопа које је одредио БПЈС Кесехатан (у систему ИНА ЦБГ) између виших стационара. одабране класе и ИНА стопе -ЦБГ у стационарној настави према правима учесника

2. За напредовање у стационарној класи у ВИП класу

За напредовање у ВИП класу систем плаћања додатних такси је следећи.
  • За учеснике БПЈС разреда 1, плаћање додатних накнада од максимално 75% ИНА ЦБГ класе 1 стопе.
  • За учеснике БПЈС разреда 2, доплата коју сноси пацијент обрачунава се од разлике између стопе ИНА ЦБГ класе 1 и ИНА ЦБГ класе 2, плус додатна уплата од класе 1 до класе ВИП, максимално 75% ИНА ЦБГ стопе класа 1 стопа.
  • За учеснике разреда 3 БПЈС, износ додатних трошкова који се морају сносити је разлика између тарифа ИНА ЦБГ класе 1 и тарифа ИНА ЦБГ класе 3, плус доплата накнада од класе 1 до ВИП, максимално 75% стопе ИНА ЦБГ класе 1.

3. За надоградњу стационарне класе на класу изнад ВИП

Ако желите да пређете на стационарну класу изнад ВИП класе, онда морате да платите разлику између болничке цене у одабраној класи и ИНА ЦБГ стопе у класи према ЈКН чланству. Ако имате питања у вези са стационарном процедуром, молимо контактирајте БПЈС телефонску линију или здравствену установу нивоа 1 за ваше чланство у БПЈС.

Белешке са СехатК-а

Да бисте добили оптималне услуге, укључујући надоградњу стационарне класе као учесник ЈКН, уверите се да је ваш статус чланства активан док још увек плаћате редовне чланарине. Боље је да сте припремили и потребна документа за хоспитализацију, иако вам сада нису потребна, као што је фотокопија картице учесника ЈКН, КТП или КК. Дакле, када буде потребно касније, ви или ваша породица нећете бити узнемирени пре хоспитализације. За даљу дискусију о бризи о пацијентима, питајте директно доктора у апликацији за породично здравље СехатК. Преузмите сада на Апп Сторе и Гоогле Плаи .