Када неко доживи несрећу или тежак ударац, тежину његовог стања можемо видети из две ствари, а то су физички и ниво свести. Са физичке стране, голим оком можемо видети количину крви која излази, или величину ране. У међувремену, у погледу нивоа свести, мерење коришћењем Скала кома у Глазгову (ГЦС) је генерално урађено. ГЦС је скала коју користи медицинско особље, да види ниво свести особе на основу одговора који даје пацијент. Са ГЦС, лекари могу да процене колико је озбиљно смањење нивоа свести које доживљава пацијент. ГЦС такође може утврдити да ли је пацијент ушао у кому или не. ГЦС широко користи медицинско особље јер је ова метода једноставна, поуздана, а резултати су у складу са циљевима лечења који се желе постићи.
Више о ГЦС-у за мерење нивоа свести
Мерења помоћу ГЦС-а спроводи медицинско особље да би се видело ниво свести пацијената који су претрпели повреде мозга услед удара. На неки начин, ово мерење се спроводи да би се утврдила тежина повреде коју је претрпео пацијент. Ниво свести пацијента се процењује са три аспекта, односно одговор ока или способност отварања очију, вербални или гласовни одговор или способност пацијента да говори, и моторни одговор или покрет или способност пацијента да се креће на основу упутстава. Сваки аспект се бодује оценом 1 за најгоре, до 4 за око, 5 за вербално и 6 за мотор, за најбоље.1. Провера реакције очију
Вредности дате да бисте видели реакцију очију су следеће.- Вредност 4: Пацијент може спонтано да отвори очи, трептањем.
- Вредност 3: Пацијенти могу отворити очи након што приме звучни стимуланс као што је врисак или позив.
- 2. вредност: Пацијент може отворити очи тек након што прими болну стимулацију као што је штипање.
- 1. вредност: Пацијент уопште не може да отвори очи иако је примио разне стимулусе
2. Провера гласовног одговора
Вредности дате да бисте видели гласовни одговор су следеће.- Вредност 5: пацијент може да говори добро и усмерено.
- Вредност 4: Пацијент је збуњен смером разговора, али је и даље у стању да одговори на питања.
- Вредност 3: пацијент не може дати одговарајући одговор, може само издавати речи које се још увек могу разумети, а не у облику реченица.
- 2. вредност: Пацијент не може јасно да изговори речи, само звучи као стењање.
- 1. вредност: Пацијент је потпуно тих и не може да произведе звук.
3. Мерење одговора на покрет
Вредности дате да бисте видели одговор покрета су следеће.- Вредност 6: Пацијент може да изводи покрете према упутствима.
- Вредност 5: Пацијент може да се креће контролисано када прими болни стимулус.
- Вредност 4: Пацијент може рефлексно да се удаљи од извора болног стимулуса.
- Вредност 3: тело пацијента се ригидно савија, тако да се само благо помера када прими болан стимуланс.
- 2. вредност: Цело тело пацијента је укочено, тако да реакција на болне стимулусе готово да и не постоји.
- 1. вредност: апсолутно никакав одговор на болне стимулусе.
Очитавање нивоа свести из резултата ГЦС
Да би се проценио ниво свести пацијента, резултати сваког одговора ће се сумирати. Оцена 3 је најгора, а оцена 15 је најбоља. Пацијенти са ГЦС скором 3-8, могу се категорисати у коми. Што је нижа вредност ГЦС, мања је вероватноћа да ће бити успех лечења. Пацијенти који имају високе вредности ГЦС, имају већи потенцијал за опоравак. Пацијенти са вредностима ГЦС од само 3-5 имају фатално стање, посебно ако зеница ока више није у стању да се креће.ГЦС за мерење нивоа свести детета
ГЦС се не може користити за мерење нивоа свести код деце млађе од 5 година. Јер, вербалне одговоре биће тешко урадити, иако је дете здраво. Из тог разлога, код педијатријских пацијената, мерење нивоа свести се спроводи уз модификације ГЦС вредности. Процена очних и моторичких одговора код деце, не разликује се од одраслих. Разлика у процени лежи у вербалном одговору. Вредност која се даје да се види одговор ока код вербалних пацијената је следећа.- Вредност 5: дете може да прави звукове и брбља као и обично.
- Вредност 4: дете плаче и изгледа збуњено.
- Вредност 3: Деца плачу када добију болан стимуланс.
- 2. вредност: Дете само мало уздахне када му се пружи болан стимуланс.
- 1. вредност: дете није дало никакав одговор.
Ограничења мерења нивоа свести применом ГЦС
Иако се често користио за мерење нивоа свести, ГЦС систем и даље има много недостатака, као што су следећи.- Језичка ограничења, која могу отежати вербалну процену
- Ниво интелигенције који ће вероватно бити пристрасан у вербалним одговорима и одговорима на упутства
- Губитак слуха, који може отежати звучну стимулацију.
- Ограничења пацијената који су у инкубатору или не могу да говоре, тако да су процене принуђене да се врше само на очним и моторичким одговорима.
- Мерење ГЦС је тешко, ако је пацијент под седативима или седативима и већ је парализован.
- Раније је дошло до поремећаја у телу пацијента, због чега су моторни одговори инхибирани.