Болести које покрива БПЈС Хеалтх или Хеалтхи Индонесиа Цард (КИС) су регулисане Уредбом министра здравља (Перменкес) бр. 28 од 2014. БПЈС Кесехатан делује као здравствено осигурање од владе које пружа широку покривеност за различите здравствене неге и третмане који су вам потребни. Поред тога, постоје и разне операције које покрива БПЈС. Да не бисте погрешили, упознајте списак болести које покрива БПЈС у наставку.
Шта је картица здраве Индонезије (КИС)?
Хеалтхи Индонесиа Цард (КИС) је картица здравственог осигурања која се може користити за добијање бесплатних здравствених услуга у првим и напредним здравственим установама, у зависности од болести. За разлику од БПЈС Кесехатан, КИС је намењен сиромашнима и онима који то не могу да приуште, па држава плаћа месечну накнаду. Они који имају КИС картицу добиће исте здравствене установе као и они који имају здравствену картицу БПЈС. Стога, пацијенти такође прате вишестепени систем упућивања. За први контакт, пацијенти ће добити здравствене услуге у здравственим установама првог нивоа, као што су пускесма. Ако је потребно даље лечење, биће упућени у здравствену установу напредног нивоа. [[Повезани чланак]]Болести које покрива БПЈС Хеалтх и КИС
Бенефиције Националног здравственог осигурања (ЈКН) БПЈС Кесехатан не покривају само болничку негу, већ и амбулантну негу. Пошто су предности које су тако широке, добра је идеја разумети различита медицинска стања и болести које покрива БПЈС Кесехатан. Погодности које нуди БПЈС Кесехатан омогућавају свим учесницима из различитих класа да добију исте услуге и здравствено осигурање. Следи листа болести које покрива БПЈС Хеалтх:- Болест срца
- Хипертензија
- Губа
- астма
- удар
- маларија
- дијабетеса
- Бронхитис
- Туберкулоза
- Инсуфицијенција бубрега
- Тумор
- Рак.
Списак оперативних процедура које покрива КИС
Поред горе наведених болести и здравствених поремећаја, услуге БПЈС Кесехатан или КИС такође покривају оперативне трошкове. Ово је регулисано смерницама за спровођење Националног здравственог осигурања (ЈКН), односно Уредбом министра здравља (ПМК) бр. 28 из 2004. Типови операција које покрива БПЈС укључују:- операција срца
- царски рез
- Операција цисте
- Операција миома
- Операција тумора
- Операција одонтектомије
- Орална хирургија
- Апендектомија
- Операција жучног камена
- Операција ока
- Васкуларна хирургија
- Тонзилектомија
- Операција катаракте
- операција киле
- Операција рака
- Операција лимфних чворова
- Операција повлачења оловке
- Операција замене колена
- Хирургија тимектомије
Стања која су искључена из КИС и БПЈС здравствених услуга
Стога је важно познавати неке од политика које влада спроводи на основу других разматрања. У наставку следи политика која регулише неколико услуга које нису обухваћене БПЈС.- Услуге које је гарантовао главни осигуравач, на пример болести услед незгода на раду или саобраћајних незгода
- Врсте хирургије у козметичке или естетске сврхе које имају за циљ улепшавање сопственог изгледа, а не лечење болести
- Здравствене услуге услед намерног самоповређивања, радње изазване непрецизношћу или непажњом које за последицу имају повреду
- Услуге због злоупотребе дрога, јер постоји елемент злоупотребе који се спроводи по одлуци пацијента
- Услуге које се пружају у здравственим установама које не сарађују са БПЈС Хеалтх, осим у хитним случајевима
- Здравствене услуге које се обављају у иностранству
- Услуге које нису у складу са здравственим процедурама БПЈС и не испуњавају одговарајуће процедуре пријаве
- Одређене услуге трудноће, као што су контрацепција, храна за бебе и пиће након порођаја
- Здравствене услуге за лечење неплодности (проблеми плодности), као што је ИВФ
- Услуге због катастрофа и епидемија, посебно оне које се могу спречити
- Третмани и медицинске радње које су категорисане као експерименти (експерименти)
- Додатни, алтернативни, традиционални и тако даље нису проглашени ефикасним на основу процена здравствене технологије