Пукотина перинеума је стање кидања женских гениталних органа које се обично јавља током порођаја. Перинеум је подручје између вагиналног отвора и ануса. Руптура перинеума може настати изненада или јатрогена. То је због епизиотомије и порођаја уз помоћ инструмента. Пуцање порођајног канала може се десити у различитим степенима, чак се може јавити само у вагини. Дакле, генерално долази до пуцања порођајног канала, најмање 9 од 10 мајки је искусило ово стање. Посебно за мајке које рађају први пут. Али не брините, ова суза порођајног канала може брзо да зацели. [[Повезани чланак]]
Узроци кидања порођајног канала
Постоји низ ствари које могу повећати ризик да труднице доживе вагиналне сузе током порођаја, као што су:
- Прва испорука
- У току је порођај са помоћним уређајима
- Бебе у материци су велике, теже од 3,5 килограма
- Имали сте вагиналне сузе током претходних порођаја
- Бебе се рађају у задњем положају, или главом надоле и окренуте према мајчином стомаку
- Подвргнути епизиотомији
- Имати краћи перинеум
- Дуги труд или дуготрајно гурање
- Старост мајке је старија при порођају, односно изнад 35 година
Степен руптуре перинеума
Према стручњацима, колико је тешка перинеална суза која се јавља подељена је на 4 нивоа, и то:
1. Ниво 1
Код руптуре перинеума 1. степена, суза је веома мала и јавља се само на кожи. Поцепано подручје може бити око лабија (вагиналних усана), клиториса или унутар вагине. Без специфичног лечења, руптура 1. степена може брзо да зарасте. У неким случајевима, мајке које су се тек породиле осећаће бол иако је то само степен 1, али веома ретко изазива проблеме на дужи рок.
2. Ниво 2
Други степен руптуре перинеума значи да је захватио перинеалне мишиће као и кожу. Акушер ће обично дати шавове како би помогао процесу опоравка. Процес шивања ће се одвијати у порођајној сали, уз локалну анестезију.
3. Ниво 3
Код неких порођаја, перинеална руптура утиче на дубље слојеве вагине, па чак и на мишић који контролише анус (анални сфинктер). Најмање 6% порођајних канала трећег степена може се појавити, а 2% се јавља код мајки које су раније рађале. Ако дође до руптуре перинеума степена 3, лекар ће морати да зашије сваки слој посебно. Пре свега, веома пажљиво зашијте мишиће око аналног сфинктера. Процес опоравка од руптуре перинеума 3. степена је отприлике 2-3 недеље. Чак и неколико месеци касније, и даље ћете осећати непријатан осећај током секса или дефекације.
4. Ниво 4
Ово је највећи степен кидања порођајног канала, али је најмањи. Ова суза се протеже до зида ректума. Обично до руптуре перинеума степена 3 и 4 може доћи ако је бебино раме ухваћено или постоји медицинска процедура као што је вакуум или пинцета. Веома јака суза у порођајном каналу такође има потенцијал да изазове дисфункцију карличног дна. Поред тога, може изазвати проблеме приликом мокрења.
Такође прочитајте: Крварење док се плацента не обузда, ово је 7 опасних знакова порођајаЛечење вагиналних суза током порођаја
За лечење руптуре перинеума, акушер ће видети ниво. Најчешћи облик лечења је шивање поцепаног подручја под локалном анестезијом. Акушер ће зашити ако је суза већа од 2 центиметра. Ако се суза у порођајном каналу не зашије, то може бити опасно по здравље. Овај поступак шивања ће се обавити у порођајној сали, убрзо након завршетка процеса испоруке. Након што се суза зашије, препоручује се да шав стиснете ледом умотаним у крпу. Као и код других шавова, процес зарастања обично траје око 7-10 дана.
Лечење за ублажавање болова услед руптуре перинеума
Да бисте ублажили бол због руптуре перинеума 1–2 степена уз убрзавање процеса зарастања, можете предузети следеће кораке:
1. Смањите притисак на вагину и перинеум
Проширите се да бисте се одморили или спавали на боку користећи јастуке или меке простирке када седите да бисте смањили притисак у вагиналном и перинеалном подручју. Током одмора, такође вам се саветује да не гурате много и не дижете велике тежине.
2. Одржавајте повређено подручје чистим и сувим
Током периода опоравка, мораћете да одржавате перинеум сувим и чистим како бисте спречили инфекцију. Очистите вагину и перинеум након мокрења или дефекације, а затим осушите марамицом.
3. Хладан облог
Смањите бол и оток у повређеном перинеуму наношењем хладног облога. Ставите лед умотан у чисту крпу на перинеум 10-20 минута. Хладне облоге на перинеуму могу се поновити до 3 пута дневно.
4. Узмите лекове против болова
Ако горенаведене методе не функционишу у смањењу бола од руптуре перинеума степена 1–2 који доживљавате, можете користити лекове против болова, као што је парацетамол, или како вам је прописао и препоручио ваш лекар.
Такође прочитајте: Важни савети за негу перинеума након порођаја за младе мајкеКако спречити руптуру перинеума
Заправо, не постоји гаранција да трудница може спречити руптуру перинеума или кидање порођајног канала. Међутим, из неколико студија, труднице могу покушати следеће:
1. Вежбе напрезања
Када је отварање током порођаја завршено и мајка је позвана да гурне, урадите то што је више могуће на контролисан начин. Гурајте полако како би се ткиво око порођајног канала максимално растегнуло и направило места за излазак бебе.
2. Држите перинеум топлим
Такође можете замолити порођаја да нанесе меку крпу натопљену топлом водом на перинеум. Циљ је учинити кожу око перинеума еластичнијом. Урадите то у другој фази пре гурања.
3. Перинеална масажа
Постоји и опција масаже перинеума. Наравно, порођај је пратило медицинско особље. Док носите рукавице које су подмазане, два прста се убацују у вагину и лагано се померају са једне на другу страну. Ова перинеална масажа се може урадити и на крају трећег тромесечја када су знаци порођаја све ближи. Можете то учинити код куће уз помоћ партнера.
4. Положај за испоруку није лежећи
Радни положаји који су у правцу гравитације, као што су стајање и нележање, такође могу смањити ризик од руптуре перинеума. Међутим, ово се мора консултовати приликом дискусије
план рођења са лекарима и болницама. Поред горе наведених тачака, постоје и други савети за нормалан порођај без шавова који се могу научити пре него што дође време испоруке. Ако постоји превелика забринутост у вези са сузом у порођајном каналу, реците свом акушеру како не бисте осећали анксиозност до те мере да узнемирите своје мисли. Ако желите да се директно консултујете са лекаром, можете
разговарајте доктора у апликацији за породично здравље СехатК.Преузмите апликацију сада на Гоогле Плаи-у и Аппле Сторе-у.